膨満感とは
膨満感とは、お腹が張っていて、そのために不快感や苦しさを覚える症状です。食事の際や緊張した時などに空気を飲み込みすぎる、腸内でガスが作られすぎる、作られたガスをうまく排出できないなどの障害があって起こることが多いのですが、こういった症状の中には、急いで病院を受診する必要のある疾患も含まれています。
激しい腹部の痛みや心窩部痛を伴っている場合、急激に膨満感が強くなったような場合などでは特に急いで医療機関を受診する必要があります。
他にも、腹痛を伴う、尿量が減ってきた、むくみが出た、息苦しい、食欲が出ないなどの症状が伴う場合も早いうちに医療機関を受診した方が良いケースです。
さらに膨満感にともなって、げっぷやおならが増えた、便やおならが出ない、食後や寝ている間に膨満感が起きるなどの症状もあります。これらが気になる場合はいつでもお気軽にご相談ください。
膨満感が伴う病気
膨満感が続く場合、下記のような様々な疾患が考えられます。
便秘
大腸内に便が長く滞留することによって、ガスが発生し膨満感を起こします。その際、腹痛を伴うこともあります。便秘があると、硬い便を出すために強くいきむため、痔を併発したり、腸内に発酵したガスが溜まることで、大腸疾患を起こしたり、全身症状が出たりすることもあります。また、疾患が原因の二次性の便秘もありますので、便秘の症状がある場合、消化器内科などを受診してしっかりと治す必要があります。
腸閉塞
手術後の癒着、潰瘍や腫瘍による狭窄、血流障害などから腸が詰まり便がそれ以上進まなくなっている状態です。膨満感に伴って、激しい腹痛、嘔吐などを起こします。腸閉塞の症状がおこったら、すみやかに医療機関を受診してください。
過敏性腸症候群
膨満感、腹痛などにともなって、便通異常が起こります。下痢型、便秘型、下痢と便秘を交互に繰り返す混合型、膨満感が強い分類不能型という4タイプがあります。これらの症状に苦しんで検査を受けても特にはっきりした疾患は見つかりません。近年の研究で、腸のぜん動運動や神経系統の異常による知覚過敏などが原因となっていることが分かってきました。効果的な治療薬も開発されていますので、適切な治療によって症状は改善できます。
呑気症
食事の際に誰しも多少は空気を飲み込んでいますが、飲み込む量が異常に多くなることや、食事の際ではなく、緊張したときなどに文字通り息を飲んでしまうことなどによって、腹部に空気がたまるのが呑気症です。空気によってお腹が張り、げっぷやおならが増えます。
逆流性食道炎
強い酸性の胃液を含んだ胃の内容物が、食道に逆流し続けて、食道粘膜が炎症をおこした状態です。胸やけ、心窩部痛、呑酸（胃酸が上がってくる症状）などに加えて腹部膨満感が起こることもあります。胃酸を抑える薬で症状は比較的治まりやすいのですが、肥満や腹圧を高める姿勢など、逆流を引き起こしている要因を解決しなければ、再発を繰り返しやすく、重傷になると食道粘膜が変質してしまうバレット食道へ進行し、食道がんのリスクが高まります。根気よく治療してしっかりとコントロールする必要があります。
急性胃腸炎
胃の粘膜が急に炎症を起こした状態です。主な原因は細菌やウイルスによる感染症ですが、その他にも服用している薬の副作用などで起こることがあります。腹痛、悪心（吐き気）・嘔吐、下痢などの症状の他、膨満感、発熱などを伴うことがあります。
機能性ディスペプシア
胃痛、胃もたれ、心窩部痛、膨満感、ちょっと食べただけでお腹がいっぱいになってしまうなど、様々な症状が起こりますが、検査をしてもはっきりとした原因となる疾患は見当たりません。これは、胃のぜん動運動や自律神経などの異常による知覚過敏などから起こっている機能的な障害と考えられており、適切な治療によって改善する疾患です。胃の不快な症状にお悩みの方はご相談ください。
腹部の腫瘍
胃がんや大腸がん、膵臓がんなどのほか卵巣腫瘍などによって腹部膨満感が起こることがあります。一度胃カメラ検査や大腸カメラ検査を受けてみることをお勧めします。
上腸間膜動脈症候群
十二指腸から小腸の空腸に繋がる部分と、その周辺にある上腸間膜動脈は、通常間にある脂肪によって保護されています。上腸間膜動脈症候群は、この脂肪が無理なダイエットなどで急激に痩せて無くなってしまい、ダイレクトに腸管と接触して潰されたりすることで起こります。
腸側も血管の圧力をダイレクトに受けることになって、膨満感、腹痛、胃もたれなどの症状があらわれます。
膨満感が続く場合は消化器内科を受診しましょう
腹部の膨満感が続く場合は、ここで述べた以外にも様々な疾患が原因となっている可能性があります。ただお腹が張っているだけといって我慢してしまうと、重篤な疾患を見落としてしまう可能性もあります。当院では、医師の方からお話していただきやすいように様々なことをお訊きしています。お気軽にご相談ください。
